【杏林春暖】九江市骨科医院成功完成一例高龄股骨粗隆间骨折PFNA内固定术

2021-09-03 02:09:00   
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近日,九江市骨科医院骨伤五科成功为一名97岁高龄患者实施股骨粗隆间骨折PFNA内固定术,术后患者恢复良好,目前已顺利出院。

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据经管医生黄亭峰介绍,患者因在家中不慎滑倒,致左侧大腿肿胀疼痛,无法下地活动。在家属陪同下来到九江市骨科医院就诊,经过髋关节影像等多项检查,被确诊为左股骨粗隆骨折。

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考虑到患者高龄,存在高血压、肺动脉高压、陈旧性腔梗等基础疾病,不适合做传统切开复位内固定术。经充分研究和判断患者的骨折情况,骨伤五科负责人龙玲带领团队,与患者及其家属进行充分沟通并取得同意后,在做好防护措施的同时,成功为患者实施股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术。术后患者髋部疼痛明显减轻,可自行翻身及坐立,恢复良好。


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小 科 普
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常见的髋部骨折包括股骨颈骨折股骨粗隆间骨折对于70岁以上的老年人,由于骨质疏松,摔倒这种轻微外伤就可以导致髋部骨折,并且以股骨粗隆间骨折更常见。股骨粗隆间骨折并发症多、致死率高,因此,股骨粗隆间骨折也被称为“人生最后一次骨折”。


病因:

骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展,或受直接外力撞击均可发生,骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒造成骨折


临床表现:

1.外伤后局部疼痛、肿胀、压痛和功能障碍均较明显,有时髋外侧可见皮下淤血斑,伤后患肢活动受限,不能站立、行走。

2.大粗隆部肿胀、压痛、伤肢有短缩,远侧骨折处于极度外旋位,严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。


治疗:

骨折后的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。很多人认为老人年纪大了经不起手术,所以许多老年患者发生髋部骨折后患者及家属都会选择保守治疗。但是,一旦卧床时间较久,坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来,这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。
术治疗则分为内固定和髋关节置换。随着手术理念、技术以及手术器械的发展进步,手术创伤越来越小,现在大多采用微创闭合复位骨折内固定。术后允许患者早期部分活动,减少卧床相关并发症,以降低患者术后早中期严重并发症发生率、死亡率,提升术后功能及生活质量


预防:

本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,注意合理的营养,早期进行功能锻炼。功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果。



责任编辑:梅正

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