男子反复低烧数月,被发现感染罕见细菌!罪魁祸首竟是它

2021-07-18 09:34:28   
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柔软的身体,顺滑的毛发,还有软糯的叫声......让不少人沉迷“撸猫”无法自拔,可是五旬的杨大爷却因为“撸猫”,不小心患上一种怪病,还到“鬼门关”走了一圈。医生提醒,被猫抓后千万不可轻视。


五旬大叔持续低烧病因难寻


50岁的杨大叔是一名务农人员,家里常养一些猫狗。最近4个月,他得了一场“怪病”,反反复复出现低烧,无论自行服药还是到当地诊所就诊,都未能“断根”。


杨大叔整日忧心忡忡,甚至晚上睡觉都不安稳,生活质量急剧下降。


近日,杨大叔到广州的南方医科大学珠江医院就诊,接诊的心脏大血管外科吴源周主治医师听诊时发现,杨大叔心脏存在明显的杂音,于是立即安排超声心电图检查。


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结果让杨大叔大吃一惊,原来他心脏里面的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣都长了细菌,并因细菌的牵绊导致瓣膜关闭不全,从而造成血流反流。


珠江医院心脏大血管外科王晓武主任介绍,老百姓常说的心脏瓣膜感染了细菌,医学上则称为感染性心内膜炎,它是指由细菌、真菌和其他病原体感染而导致心瓣膜或心室壁内膜的炎症。


赘生物就是里面包裹形成的病菌团,破坏力极强,瓣膜是最常受累的部位,但也可发生在腱索、瓣环或心壁内膜。平均每年每10万人中就有5人可能患有感染性心内膜炎,这一比率因地区而异。感染性心内膜炎的患病死亡风险约为25%,如果不进行治疗,致命风险较高。


基因检测追踪背后“真凶”


更不幸的是,杨大叔心脏二尖瓣上面的赘生物大小已经超过1cm,属于极易脱落并导致脑卒中的高风险赘生物,需要尽早手术治疗。


征得患者及家属的理解和同意后,王晓武主任、吴源周主治医师联合体外循环组医师、麻醉科医师、手术室护士,在患者入院后第3天进行了手术。


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手术过程中,王晓武主任团队完全清除了杨大叔心脏的赘生物,用人工瓣膜置换了主动脉瓣,并成功修复了二尖瓣和三尖瓣。


王晓武主任介绍,对于感染性心内膜炎患者,明确致病菌这个“犯罪分子”才能更好地根除细菌。因此,为了追根溯源,他们采用了先进的检测手段——致病菌基因测序,追踪致病菌。


最后真相大白,杨大叔心脏里面的细菌是一种名为“汉赛巴尔通体”罕见细菌。经过医护人员12天的精心治疗,杨大叔终于顺利康复出院。


被猫抓后千万不可轻视


王晓武主任称,汉赛巴尔通体是一种棒状短小的革兰氏阴性杄菌,是疾病中引起人类发生猫抓病(cat scratch disease,CSD)的常见病原体。


猫是巴尔通体的主要宿主该病原主要通过猫蚤在猫和猫之间传播,当人被猫抓伤或者咬伤时,则可导致汉赛巴尔通体从猫传播到人。


据临床文献统计,在所有感染性心内膜炎患者中,巴尔通体导致的心內膜炎约占3%,其中,免疫力低下的人群更易发生。


后来,杨大叔也回忆起来,半年前,他曾经收养一只小流浪猫,并且被小猫抓伤过,而他也喜欢把猫粮放在手里去喂食小猫。王晓武主任推测,这可能就是杨大叔感染上汉赛巴尔通体的原因。


王晓武主任提醒,随着饲养猫狗等宠物的人群日益增多,猫抓病呈逐年上升趋势。对于免疫力较低的人群,应当科学养宠物,注意预防汉赛巴尔通体的感染。


王晓武主任还强调,感染性心内膜炎的患者早期会出现发热、乏力、持续低烧、抗生素治疗效果不佳等症状,如有异常,请尽早就诊,确定最佳诊疗方案。


来源:南方都市报(nddaily)




责任编辑:柳飘蕙

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