一文读懂牙齿矫正那些事

2020-11-06 11:21:45   
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日常生活中,经常可以看到许多人的牙齿表现为“牙列不齐”、“龅牙”或“地包天”等情况,这在专业称为“错合畸形”。 错合畸形会影响面部的美观和口腔的功能,严重的错合畸形还会使一些患者出现心理和精神障碍,进而对升学、求职、择偶产生负面影响。因此进行牙齿矫正,改善外观、恢复正常功能,是十分必要的。

牙齿矫正就是通过正畸或外科手术的方法治疗各类错合畸形,让龅牙或不整齐的牙齿在矫治器很轻微的力量作用下按照正畸医生设计的方向慢慢地移动,从而恢复美观和功能。


一、牙齿矫正有哪些方法?


错合畸形的症状存在多样性,是因为导致错合畸形原因的复杂性。因此没有一个包治百病的办法,牙齿矫正的方法是因人因病而异的。因此牙齿矫正必须做到对症下药,才能达到预期效果。根据矫治器的不同类型牙齿矫正可分以下几类:

1、活动矫治:矫治器为活动的,病人自己可以摘戴,常用于乳牙和替牙期等比较简单的错合畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。

2、固定矫治:矫治器粘在牙面上,患者自己不能摘戴。对于各类错合畸形能取到较好的疗效,是目前最为常用的矫治器。

3、功能矫治:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。

4、外科手术矫正:对于成年人生长发育完成后的严重骨性错合畸形,单纯的正畸不能治疗,就需要通过外科手术和正畸联合矫正的方法才能达到好的疗效。 

二、什么时候开始矫正好?


牙齿矫正是一个长期的系统工程,什么时候才能矫正,没有最对年龄,只有最佳年龄。

一般来说,从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况,一些错合畸形如反合,在小孩乳牙期就要进行早期矫正。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系,定期检查,观察牙齿替换情况,对一些可能造成错合畸形的不良习惯和替牙障碍也要在此时进行矫正干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开合等需要在青春期到来之前进行早期功能矫治才能阻断错颌的发展,引导牙齿、颌骨正常生长。

到青春快速生长发育期(一般女孩11-13岁,男孩12-14)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的最佳时期,绝大多数错合畸形均可在此时解决。

一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这最佳治疗时机,但仍有矫正牙齿的强烈愿望,即使是到了五六十岁,只要身体健康,无全身疾病,都可以进行牙齿矫正,因为矫正技术发展到今天有近200年的历史,已经比较成熟了。但成人正畸和儿童正畸是有区别的,成年人代谢缓慢,牙齿移动速度较青少年慢,治疗的时间要相应地延长,有的成年患者由于自身因素限制或牙齿其他疾病的存在,很难达到矫正的理想目标,只能依据实际情况特殊处理,最大限度地改善外形,达到功能性咬合。 

三、牙齿矫正的过程是怎样的?


牙齿矫正之前正畸医生要对病人进行详细的口腔检查、拍X片,取分析模型,进行全面的测量与综合分析,才能得出正确的诊断和最佳的矫治方案。一般的错合畸形固定矫正需要一至两年左右,每个月要进行调整加力。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。一些严重的骨性错颌,矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发,需在成年后进行正畸和外科手术联合矫正。 

四、牙齿矫正会不会疼痛?


一般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后的3天内,病人会感觉牙齿有轻微疼痛,甚至咀嚼无力,但1周内疼痛会消失,牙齿恢复正常。 

五、为什么牙齿矫正常常需要拔牙?


对于“牙列不齐”和“龅牙”等错合畸形的矫正,常常需要拔牙。拔牙的目的在于:

1、利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

2、利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。

 3、利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积最大,达到最佳的咀嚼效率。 

六、牙齿矫正后会不会造成牙齿松动,老了容易掉牙?


正规的牙齿矫正,牙齿在轻微的合适的矫治力作用下,按照医生设计的方向慢慢地发生移动,移动过程中,牙齿一侧的牙槽骨吸取,另一侧牙槽骨新生重建,整个过程是柔和、渐进的,牙齿出现一定的活动度,在合理的生理范围之内,是正常的现象。在矫正完成后经过一段时间的保持,牙齿会重新变得和以前一样稳固。另外,牙齿矫正后排列整齐,有利于口腔清洁,可以辅助治疗牙周病。从这个意义上说,牙齿矫正有助于我们牙齿健康,也可以预防老年后牙齿松动,所以牙齿矫正后老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。

这里提醒大家注意,牙齿矫正必须由口腔正畸专科医师进行,一些非正规非专业的医师进行矫正,在不适当的力量作用下,可能会导致牙根吸取、牙周炎症、牙齿松动甚至脱落等不良后果,在这方面是有很多沉重教训的。

本文章由九江市卫健委提供

(来源:九江学院附属医院)




责任编辑:张漾

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